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［概述］
1.定义 脐部疾患是指小儿出生后，断脐结扎、护理不善而发生的一组病证。脐带根部或脱落后创面湿润不干者称为脐湿；脐部红肿热痛，或有脓水外溢，甚则糜烂、发热不安者称为脐疮；断脐后，脐部仍有血渗出，经久不止者称为脐血；脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮、大如胡桃，以指按之，肿物可以推回腹内，但啼哭叫闹时又复胀突者称为脐突。
2.发病情况
脐部疾患发生于新生儿时期，一般预后良好，若脐血与全身血液疾病有关则预后欠佳。
［病因病机］
1.脐湿、脐疮：因初生儿断脐后护理不当所致。婴儿洗浴时，脐部为水湿所侵，或为尿液浸渍，或脐带未干，脱落过早，或为衣服摩擦损伤等，邪毒浸*皮肤，久而不干者，则为脐湿。邪毒侵入脐部，气血凝滞，阻于肌肉者，则发为脐疮。若邪毒与正气相搏，内陷厥阴可致神昏、抽搐。
2.脐血：由断脐时，脐带结扎过松，血渗于内；结扎过紧，伤及血脉；或啼叫过多，迫血外出，而致脐部出血；亦有因胎热内盛，逼血妄行，致断脐不久，血从内溢出。或婴儿禀赋不足，中气虚弱，气不摄血而致脐血不止。
3.脐突：婴儿腹壁肌肉薄弱松弛，或先天发育不全，脐孔未全闭合，留有脐环，又因出生之后，啼哭叫扰过多，不时用力努挣伸引，致小肠脂膜突入脐中，成为脐突。
［临床表现］
1.脐湿：脐部渗出脂水。
2.脐疮：脐部红肿热痛，或伴脓水、糜烂。
3.脐血：断脐后脐部有血渗出。
4.脐突：脐部呈半球状或囊状突起，按之可回纳。
［诊断要点］
1.脐湿：脐部渗出脂水。
2.脐疮：脐部红肿热痛，或伴脓水、糜烂。
3.脐血：断脐后脐部有血渗出。
4.脐突：脐部呈半球状或囊状突起，按之可回纳。
［辨证论治］
1.辨证要点
主要根据定义来辨别各种脐部疾患。
2.治疗原则：应根据不同的脐部疾患，采用不同的治疗方法，一般可内外合治。
3.分型论治
①脐湿
症状：脐带脱落以后，脐部创面渗出脂水，浸渍不干，或微见红肿。
治法：收敛固涩。
方药：龙骨散。
②脐疮
症状：脐部红肿热痛，甚则糜烂，脓水流溢。或见恶寒发热，啼哭烦躁，唇红赤，口干或渴，脐部红肿波及脐周，甚则神昏抽搐。
治法：清热解毒。
方药：清热消毒散加减。
③脐血
症状：断脐后脐部渗血，经久不止，重者伴发热，面赤唇焦，口干，甚则吐衄、紫斑、便血等；或伴面色苍白，精神萎靡，手足欠温。
治法：断脐结扎松脱者，重新结扎脐带。胎热内盛者，清热凉血止血。气不摄血者，益气摄血。
方药：茜根散或归脾汤加减。
④脐突
症状：脐部呈半球状或囊状突起，虚大光浮、大如胡桃，以指按之，肿物可以推回腹内，但啼哭叫闹时复突出。脐部皮色如常。
治法：压脐法外治。
先将突出脐部的小肠脂膜推回腹内，再以纱布棉花包裹光滑质硬的薄片，厚垫脐部，外用纱布扎紧，一般可痊愈。
若脐突过大，或年龄已逾2岁，经多方治疗无效者，可考虑手术修补。
若哭闹时伴腹痛者，可用木香、白芍磨汁内服。
［预防与护理］
注意保持初生儿脐部清洁、干燥，防止感染。
初生儿娩出断脐时，严格无菌操作。断脐后防止尿液浸渍，勤换尿布。
脐带脱落前后发现有渗液者，应及时处理，杜绝发展成脐疮。
初生儿啼哭过多，应及时检查原因，进行处理，防止脐突的发生。
儿科中级考试内容
导读儿科学基础是中西医结合执业医师考试儿科学考试的重要内容，其中儿科四诊特点以及审苗窍和察指纹等是重要知识点，为了帮助各位考生都能对儿科学基础考试知识要点，有更加准确清晰的认知，下面是小编为大家整理的2021中西医执业医师儿科学基础的相关内容，希望对大家有所帮助。
儿科四诊特点：
小儿诊法既主张四诊合参，又特别重视望诊。
五色主病：面呈白色，是气血不荣，络脉空虚所致，多为虚证、寒证;
面色红赤，因血液充盈脉络皮肤所致，多为热证;
面色黄，常因脾虚失运，水谷、水湿不化所致，多为虚证或湿证;
面色青，因气血不畅，经脉阻滞所致，多为寒证、痛证、瘀血、惊痫;面色黑，常因阳气虚衰，水湿不化，气血凝滞所致，多为寒证、痛证、瘀血、水饮证。
审苗窍
1.察舌：正常小儿舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔，舌质较成人红嫩。
2.察舌体：舌体胖嫩，舌边齿痕显著，多为脾肾阳虚，或有水饮痰湿内停;舌体肿大，色泽青紫，可见于气血瘀滞;舌体强硬，多为热盛伤津;急性热病中出现舌体短缩，舌干绛者，则为热甚津伤，经脉失养而挛缩。
3.察舌质：舌质正常舌质淡红。若舌质淡白为气血虚亏;舌质绛红，舌面红刺，为温热病邪入营入血;舌质红少苔，甚则无苔而干，为阴虚火旺;舌质紫黯或紫红，为气血瘀滞;舌起粗大红刺，状如草莓者，常见于丹疡、皮肤黏膜淋巴结综合征。
4.察舌苔：舌苔色白为寒;舌苔色黄为热;舌苔白腻为寒湿内滞，或寒痰与积食所致;舌苔黄腻为湿热内蕴，或乳食积滞化热;热性病后而见剥苔，多为阴伤津亏，舌苔花剥，状如地图，时隐时现，经久不愈，多为胃之气阴不足所致;舌苔厚腻垢浊，属宿食内滞的表现，常见于积滞、便秘等疾病。
察指纹
适用于3岁以下小儿。指纹的辨证纲要归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。
纹色鲜红浮露，多为外感风寒;纹色紫红，多为邪热郁滞;纹色淡红，多为内有虚寒;纹色青紫，多为瘀热内结;纹色深紫，多为瘀滞络闭，病情深重。指纹色淡，推之流畅，主气血亏虚;指纹色紫，推之滞涩，复盈缓慢，主实邪内滞，如瘀热、痰湿、积滞等。
切诊特点及临床意义
脉诊小儿病理脉象主要有浮、沉、迟、数、无力、有力六种基本脉象，
分别表示疾病的表、里、寒、热、虚、实。
儿科用药原则
1.治疗及时准确2.方药精简灵巧3.重视先证而治4.注意顾护脾胃
5.掌握用药剂量：为方便掌握，中药汤剂可采用下列比例用药：新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。
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儿科主治医师备考复习要注意哪些细节？
儿科主治医师资格考试科目共有四科，其中包括“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”、“专业实践能力”。
儿科主治医师考试科目有四门，分别是儿科基础知识、儿科相关的专业知识、儿科专业知识以及儿科专业实践能力，这些科目全部采用人机对话的方式进行考试，每科目的考试时间都是90分钟，考试的题型主要是单选题、共用题干单选题、案例分析题、配伍选择题等。
儿科主治医师考试复习技巧：
1、知识点分类：我们将儿科主治医师考试科目的知识点进行分类，然后再合理的安排时间，需要掌握的重点难点，可以选择大块的时间学习，保证自己能够透彻的理解和掌握;简单需要了解的知识点可以选择碎片化的时间来学习，这样可以合理分配学习时间，提高学习效率。
2、关注考试信息：备考儿科主治医师考试的考生来说，考试信息很重要，尤其是参考书目、儿科主治医师考试大纲等，这些报考信息有很多值得解读的东西，考生了解了这些信息动态，才能及时地为下一步的学习明确方向，作出及时的调整。
3、辅助学习：如果考生的基础薄弱，或者备考时间比较少等原因，建议参加儿科主治医师考试的培训课程，会有专业的老师帮忙梳理知识内容，分析考情与答题技巧，这样备考起来也有方向，达到事半功倍的效果。
儿科主治医师考试科目有哪些我们也了解了，建议多加了解考试的资讯，提前做好充分的准备，这样成功率会更高。
2020年儿科主治医师考试的备考复习已经开始了，在备考中，除了要用心复习备考外，还要学会在备考中不断总结修改方法，这样才会不断进步，为了帮助大家了解，人民医学网为大家搜集整理在备考中需要注意的细节如下：
1.识记：务必“通读”全科内容，第一遍一定要认真去读，认真分析每个考点，第二遍就要有重点复习，特别是还没有完全掌握的内容。
2.有记录复习日记的习惯：记录复习日记主要作用是，记录看书的进度，以便总结每天的不足。每天所定的进度，应当尽力完成，以免拖累后面的安排，当你通过了考试，回过头来看看，一定会感慨万千。
3.通过历年真题检测儿科主治医师考试考点掌握程度，通过反复演练真题达到查漏补缺、掌握法条、强化记忆、完善考点体系的目的。
4.应该好好利用双休日和长假，温故而知新：儿科主治医师考试一般都是在职考生，当复习完一遍之后，复习昨天的知识远比学习新的知识重要得多，所以原则上不学习新东西，专门用于测验和回顾、反思，查漏补缺，复习基础知识，这样知识点才能更好的掌握。
5.总结复习情况，制定复习计划：抽15分钟反思一周学习情况，制定下周学习计划。(内容来自互联网)
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