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［概述］
1.定义 小儿麻痹症是感受风热暑湿疫毒之邪引起的时行疾病，以初期呈双峰热，肢体疼痛伴咳嗽、咽痛，或伴呕吐、腹泻，后期出现肢体瘫痪、骨骼畸形为特征。
2.发病情况
①发病季节：多集中于夏秋季。
②发病年龄：主要发生于5岁以下小儿，初生儿也可感染，且病死率较高。
③传染途径和流行情况：主要通过飞沫和粪便传播。密切生活接触，不良卫生习惯均可使之播散。人群具有普遍易感性，感染后有持久免疫力并具有型的特异性。
［病因病机］
1.病因
感受风热暑湿疫毒之邪，经口鼻入侵，内伏经脉导致肺热叶焦。
2.病机
①风、湿、热、疫毒时邪由口鼻侵入肺胃二经。
②疫毒之邪居于阳明中道。
③疫毒深入，湿热之邪内伏，流注经络四肢百骸。
④久病脏虚，肝肾亏损，精乏血枯。
总之，感受时行疫毒之邪是致病的重要原因，正气不支是病情不断深入演变的基础。由疫毒之邪从口鼻而受，肺热叶焦，筋脉失养，湿热不除，经络受阻，邪困阳明，肌肉失养，肝肾亏损，筋脉枯萎，致成此症。
［临床表现］
1.潜伏期：3～35天，一般5～14天。
2.前驱期：多有低热或中度发热，伴食欲减退、乏力、全身不适和头痛等一般“感冒”症状；或有腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道症状；也可有咽痛、咳嗽、流涕等呼吸道症状。经数小时～4天后热退，症状消失。疾病终止于此期者称顿挫型。
3.瘫痪前期：经2～6天的静止阶段，体温再次升高，进入瘫痪前期。因此本病常呈现双峰热型。有些病人可无前驱期而直接进入本期。此期病儿尚有全身兴奋状态，面赤、皮肤微红、多汗，可有呕吐和咽痛。常有一过性膀胱麻痹和便秘。全身或四肢肌肉疼痛，感觉过敏，不愿他人抚抱。此期重要的体征是项背强直，弯曲时疼痛。腱反射正常或稍亢进，四肢自动时，出现细微振颤，似为瘫痪先驱征兆。如疾病终止于此，无瘫痪出现，称无瘫痪型。
4.瘫痪期：肌肉瘫痪大都于瘫痪前期的第3～4天开始，偶可早至第1天，或晚至7～11天。瘫痪随发热而加重，大都经过5～10天。轻症只1～2天，重症可持续12～16天。一般热退后，瘫痪不再进展。依据主要病变部位，又可分为下列数型：
① 脊髓型 最常见，为脊髓前角细胞受损所致，具有下运动神经元损害的特征，表现为分布不对称、不规则的弛缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。
② 延髓型 （脑干型或球型）病毒侵犯延髓呼吸中枢，出现呼吸深浅不匀、节律不齐、和各种异样呼吸，重者因中枢性呼吸衰竭而缺氧、发绀。侵犯循环中枢时出现心动过速或过缓、血压下降、循环衰竭；侵犯脑神经核后，产生各种相应症状。
③ 脑炎型 偶见，急起高热，嗜睡、昏迷和惊厥，可有痉挛性肢体瘫痪。
④ 混合型 常为脊髓型和延髓型同时存在。
5.恢复期：体温降至正常时，瘫痪即停止发展。瘫痪后1～2周，病肌开始逐渐恢复功能，轻症经过1～3月，重症常需6～18个月或更久才能恢复。
6.后遗症期：神经组织损害严重的部位，瘫痪不易恢复，受累肌群萎缩，造成躯肢畸形，如马蹄内翻足、脊柱弯曲等，成为后遗症。
7.预后：少数病人可有并发症出现，如心肌损害、肺炎、肺不张、尿潴留等。严重瘫痪长期卧床者易有褥疮、骨质脱钙，甚至肾结石。
［诊断］
1.流行病学资料：接触史及流行季节。
2.有典型临床表现。
3.对顿挫型和无瘫痪型病人，只能依靠病原学检查结果诊断。
［类证鉴别］
1.急性感染性多发性神经根炎：表现为四肢弛缓性瘫痪，常从下肢开始，然后发展至上肢、以及腰背、躯干。病初就有肢体感觉障碍。脑脊液中细胞数正常而蛋白量特高。这些特点可与脊髓灰质炎（小儿麻痹症）区别。
2.假性瘫痪：当有坏血病、骨髓炎、骨折或关节炎时，局部肢体动作受阻，出现假性瘫痪。仔细询问病史和体格检查，辅以X线检查，不难鉴别。
3.其他肠道病毒所致的瘫痪：接受过有效的脊髓灰质炎疫苗预防的病人如出现类似本病的瘫痪，应进行病原学检查来确诊。
［辨证论治］
1.辨证要点
①辨虚实：病之初期，发热、肢体疼痛、抽风、昏迷为实证；病之后期，肢体萎软、瘫痪，甚则肌肉萎缩者，为虚证或虚中夹实。
②辨证候：发热，咳嗽，咽痛，吐泻者，多邪犯肺胃；发热，肢体疼痛，转侧不利者，多邪注经络；肢体萎软，瘫痪畸形者，多为气虚血滞或肝肾亏损。
2.治疗原则
初期以祛邪为主，瘫痪之后则以补虚为要。瘫痪前期治以清热解毒，化湿通络；瘫痪后期治以补气活血，疏通经络，或补益肝肾，温通经络。
3.分证论治
①邪郁肺胃
症状：发热，咳嗽，咽痛，全身不适或肢体疼痛，头痛，呕吐或腹泻，伴神倦，嗜睡，舌红，苔薄白或白腻。
治法：祛风解表，清热利湿。
方药：葛根芩连汤加减
②邪注经络
症状：再次发热，嗜睡，一侧或两侧肢体疼痛，或伴颈项背部疼痛，转侧不利，烦躁哭闹，拒抚抱，甚则呼吸不利，痰鸣气弱，昏迷抽痉，面色青灰，舌红，苔黄腻。
治法：清热化湿，疏通经络
方药：羌活胜湿汤
③气虚血滞
症状：肢体萎软，难以站立，行走不正，握物不牢，一侧或两侧肢体弛缓性瘫痪，神倦乏力，面色无华，或午后潮热，颧红，舌紫黯，苔薄白或苔少。
治法：益气养阴，活血通络
方药：补阳还五汤加减
④肝肾亏损
症状：患肢肌肉明显萎缩，短小而细，躯干各部发生畸形，骨骱及脊柱呈歪斜凸出， 苔薄白，脉沉细。
治法：补益肝肾，强筋壮骨
方药：虎潜丸加减
天气转凉，儿科门诊天天爆满，做好哪些可以让孩子少受痛苦？
我可以给您提供关于秋季婴儿湿疹护理的专业建议。
1.保持皮肤清洁和干燥：使用温水轻轻清洁婴儿的皮肤，避免使用刺激性肥皂或洗涤剂。在洗完后，用柔软的毛巾轻轻拍干皮肤，确保皮肤保持干燥。
2.避免过度洗澡：频繁洗澡可能会使婴儿的皮肤更加干燥。一般来说，每天洗澡一次足够了。如果需要，可以在两次洗澡之间使用温和的湿巾擦拭婴儿的脸部和身体。
3.使用温和的护肤品：选择温和、无香料和无刺激性的婴儿护肤品，如温和的洗涤剂、润肤霜或乳液。避免使用含有酒精或化学物质的产品，因为它们可能会刺激婴儿的皮肤。
4.保持适宜的室内湿度：在秋季干燥的环境中，保持适宜的室内湿度有助于减少婴儿湿疹的发作。可以使用加湿器或者将水盆放置在房间中增加湿度。
5.避免过度穿戴：过多的衣物可能会导致婴儿出汗，进而加重湿疹症状。根据天气情况，选择适合婴儿穿着的衣物，保持适当的温度。
6.避免刺激性食物：有些食物可能会引起婴儿湿疹的加重，如牛奶、鸡蛋、花生等。如果您怀疑某种食物引起了湿疹的加重，可以尝试暂时避免给婴儿食用该食物，观察是否有改善。
7.寻求医生的帮助：如果婴儿湿疹严重或持续不退，建议及时咨询儿科医生。医生可以根据具体情况给予更具针对性的治疗建议，如局部激素药膏或其他抗炎药物。
请注意，以上建议仅供参考，具体的护理方法还需根据婴儿的具体情况和医生的建议来确定。
秋季是感冒多发的季节，人们的抵抗力在这个季节往往很弱尤其事孩子的抵抗力更加的底下，孩子一旦感冒就会往医院跑，但是这个季节的医院往往就会有很多的人，那么应该如何做才能使孩子少遭罪呢，少受痛苦呢。我觉得从以下几个方面入手会减少孩子的受苦程度。
一是增强孩子的抵抗力。要在适当的时间和环境中去带孩子去锻炼，去室外呼吸新鲜的空气，增强孩子的抵抗力，养成良好的作息习惯，适当的增加一些体育锻炼。还有不要觉得孩子小，身体素质差，就给孩子穿过多的衣服，这样反而达不到预期的效果。要根据天气预报适当的给孩子增减衣物。也不要穿太少的衣服。
二是给孩子吃增强抵抗力的食物。让孩子多吃新鲜的水果，如苹果，香蕉和猕猴桃等，多吃新鲜的蔬菜，如芹菜，白菜和西红柿，多吃粗粮。多喝热水，少吃零食，少吃油腻的东西。可以吃适当的药物来预防感冒，喝点板蓝根等对身体副作用极小的药物。
三是保持孩子的卫生和室内的卫生。让孩子勤洗澡，勤换衣服，养成良好的卫生习惯，减少细菌的发生传播。多注意家里的卫生经常开窗通风，用消毒液消毒，不要带孩子去人多密集的地方，因为这个地方各种各样的人都有，更加的不卫生。
其实，我相信只要家长细心一点，多做一点，孩子就会离感冒远一点。
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