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中医药知识宣传普及项目实施方案

根据《中医药事业发展“十一五”规划》的精神，为加强中医药文化建设和科学普及工作，使广大人民群众充分认识和利用中医药在认识生命、维护健康、防治疾病、养生康复等方面的基本理念和知识方法，中央财政安排专项资金，用于中医药知识宣传普及工作。为做好该项目的组织实施工作，国家中医药管理局特制订本实施方案。

一、项目目标

（一）大力宣传普及中医药知识和文化，加强人民群众对中医药的理解和认识，维护人民群众对中医药的知情权和选择权，不断满足广大人民群众日益增长的中医药医疗保健知识和科普文化需求。

（二）推动中医药知识宣传普及队伍建设，拓展宣传普及渠道，探索构建宣传普及运行机制，不断提高中医药知识宣传普及能力。

（三）增强社会对中医药的普遍理解与认同，为中医药发展创造良好的社会和舆论环境，推进中医药继承与创新。

二、项目范围

全国31个省（自治区、直辖市），由各省 、自治区、直辖市中医药管理部门负责组织实施。

三、项目内容

（一）开展中医药宣传活动

1、活动方式与内容

⑴ 采取科普讲座、中医健身方法演示、义诊、文化表演、知识竞赛等群众喜闻乐见的方式。

⑵ 内容主要包括四个方面，一是中医药方针政策及中医药发展成就；二是中医药防病治病的基本理念和知识；三是中医药养生保健知识与方法；四是中医药历史知识、名人故事等。

2、活动目标

⑴ 使群众了解中医药的有关方针政策，了解中医药的发展成就。

⑵ 使群众了解中医药的基本理念，掌握一些中医药科普知识，学会一些常见的中医药养生保健方法。

3、活动要求

⑴ 每个县（市）至少开展以上宣传方式中的三项。其中科普讲座至少五场；义诊至少五次；其他宣传方式可根据当地实际情况酌情选择开展。

⑵ 宣传活动要深入到社区、街道、乡镇、村庄、学校、机关和企事业单位。每个县（市）直接受益人群至少五千人次，受益人群尽可能广。

⑶ 项目的组织开展注意发挥和利用当地新闻媒体的作用，通过媒体扩大影响，引起社会的广泛关注，争取良好的宣传效果。

⑷ 每次活动结束要就活动形式、内容和效果进行小结，并留有活动的相关文字及影像资料。

在开展中医药宣传活动中，各省要注意选拔和培养中医药文化科普人才，培育和建设中医药文化宣传教育基地。

（二）宣传普及中医药知识

1、工作方式与内容

⑴ 采取组织编写、制作出版中医药科普作品（含音像制品）、在媒体上开设栏目等方式，宣传普及中医药知识。

⑵ 工作内容主要包括三个方面，一是各省组织编写出版中医药文化宣传及科普作品，印制发放中医药知识宣传品；二是协调当地主流媒体开设中医药知识和科普宣传栏目或专题介绍中医药知识；三是根据本省实际情况创新工作方式，丰富活动内容。

2、工作要求

将作品出版及宣传资料发放、所开设媒体宣传栏目的内容及效果等情况形成总结。

在开展宣传普及中医药知识工作中，各省要对基层需求进行调研，并结合当地实际情况形成调研报告。此外，各省还要召开一次开展中医药知识宣传普及活动经验交流会，总结交流工作经验，研究探讨工作的长效机制。

四、项目组织实施

（一）我局负责项目实施的'宏观管理与总体评估，组织专家对各地项目贯彻落实方案进行审核，并对实施结果进行检查和评估。

（二）各省级中医药管理部门负责项目组织实施工作，要结合本地实际情况制订具体的项目贯彻落实方案，报我局审核同意后认真组织实施。

五、项目资金安排

2008年中央财政安排专项资金2480万元（未含中医医院中医药文化建设的620万元），重点用于组织开展中医药宣传活动和加强中医药知识宣传普及的经费补助。各地省级中医药管理部门和财政部门应共同制定补助经费管理办法（具体补助内容及金额详见财社〔2008〕212号文件《财政部、国家中医药管理局关于下达2008年中医药部门公共卫生专项资金的通知》附件三，已发）。

六、项目执行时间

本项目执行时间为2008年—2009年。各省（区、市）于2009年1月31日前编制完成项目贯彻落实方案；2009年12月31日前完成项目任务。

七、项目监督与评估

（一）我局负责审核各地的项目贯彻落实方案，对项目组织实施情况进行监督管理。

（二）各省（区、市）要加强对本地项目的组织领导，落实专人负责。

（三）加强项目绩效考评工作。在项目执行中期，我局将进行中期考核与评价。在项目执行结束后三个月内，各省级中医药管理部门要会同财政部门对项目总体执行情况进行考核与评价，并将项目总结评估报告上报我局和财政部。我局将根据各省项目实施情况对实施结果进行检查与评估。

（四）严格按照国家财政专项资金管理的规定，加强项目经费管理，提高资金使用效益。下达各地的项目经费必须专款专用，不得挪作他用。我局和财政部将按有关规定对项目经费使用情况进行考核，并将各地项目执行的实际效果作为安排下年度相关项目资金的依据。

1.普外科的健康教育怎么做

设科普宣传栏，配合健康教育手册进行文字教育 根据本科特点：就诊患者多、住院时间短、患者和家属对疾病知识的缺乏，充分利用科普宣传栏，把普外科常见病的发病原因及防治方法，患者手术前后应注意的一些问题，简短而明确地写在宣传栏内。同时，综合科普宣传保健知识材料，制成通俗易懂、图文并茂的健康教育手册，让患者阅览，让其了解所患疾病的基本知识，从而进行自我调理。

1.2 利用晨间护理、工作座谈会和治疗操作过程中及时进行语言教育 针对护理工作内容的繁碎、护理人员缺编超负荷的工作量这些实际情况，充分利用每个与患者接触的机会，在晨间护理时、巡视病房时、接待患者入院时，对患者及家属有针对性地进行宣传教育，如阑尾切除及胆囊切除术后，在生命体征稳定的情况下，指导患者可翻身、起床等，以促进肠蠕动的恢复，减少肠粘连的发生；斜疝整复的患者术后应卧床休息，不宜多起床活动，以免增加腹内压，导致疾病的复发。宣教内容简明扼要、通俗易懂。同时，在护理时给患者和家属做具体的有针对性的宣教，让患者及家属易于理解、接受，从而取得他们的积极配合，有利于机体的尽快恢复。定期召开工休座谈会，组织患者及家属一起学习有关的健康知识，征求他们的意见和要求，打消他们的顾虑，帮助人们保持良好的生活卫生习惯，选择合理的饮食，预防疾病并发症的发生，促进康复。

2 体会

2.1 改善了护患关系，提高了护患之间的亲和力 在对患者实施健康教育的过程中，护士真诚而详细的指导，使患者在住院期间掌握了丰富的健康知识，从而对护士的信任感增强，能积极参与健康维护，主动配合护士工作，融洽了护患关系。

2.2 促进护士不断进行继续教育学习，努力提高自身素质 在针对患者进行科普宣传和健康教育时，需要护士具备良好的素质。要有丰富的临床医学知识、熟练的业务技术，同时，还要有边缘学科知识，说服力要强。因为通俗易懂的知识使患者易理解记牢，丰富充实的知识让患者产生钦佩感，新鲜生动的知识对患者有较强的吸引力，这样，使护士有紧迫感而必须经常不断地努力学习，更新知识，充实自己。

3 宣教中应注意的问题

3.1 科普宣传栏内容要经常更换，宣教要有针对性，内容要简洁明了，讲解要通俗易懂、新鲜生动。

3.2 护士应树立现代护理观，明确健康教育概念，认识健康教育的重要性，自我知识应不断更新，不断丰富，从而使科普宣传材料更有实用性、科学性，提高健康教育的能力和技巧，使健康教育落实到实处。

3.3 进行健康教育的时机要把握得当，要注意因人而异，循序渐进，逐步进入正题。同时，注意观察患者的情绪变化，因势利导进行相应的健康宣教，充分提高宣教的效果。

2.外科入院护理健康宣教

主题一：胃十二指肠溃疡健康知识宣教——术前准备、术后护理术前准备： 1.饮食调理，进食应少而精，选择营养价值高的食物，如：牛奶，蛋，鱼等。

辅以含维生素的水果，维持少食多餐，主食以软饭，面类为好。2.术前练习床上使用便盆以备术后期间排便。

练习做深呼吸及咳嗽的技术。3.术前一天清洁肠道，术晨置胃管时指导做吞咽动作。

术后护理：1.术后三天体温在38、5度以下均属正常，为外科吸收热，不需处理。2.保持各引流管通畅，请勿压折，翻身及下床活动时注意不要牵拉引流管以防脱落。

置胃管者每日行口腔护理两次。3.拔管后当日可少量饮水，每次4-5汤匙，1-2小时1次。

禁食牛奶，含糖高的食物，以免引起腹胀、应少量多食，禁食硬，油，炸，浓茶，辣椒等 *** 性食物。4.早期下床活动：术后第一天坐起，床上活动关节，肌肉，没有禁忌症者，第二天开始下地扶床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

5.适当运动，六周内不要举超过10磅重量的物品，保持心情舒畅。 主题二：胆囊炎、胆石症健康知识宣教——病因、术前术后及出院指导病因：胆道感染——由于胆汁滞留，细菌或寄生虫入侵而致。

胆石症——结石形成主要与胆固醇代谢增高，胆汁滞留，胆道寄生虫及胆道感染有关。临床表现：胆囊炎——右上腹阵发性疼痛，常发作于油腻饮食或饱餐后，疼痛可向右肩部放射，伴有恶心呕吐和发热。

胆石症——腹痛，右上腹和剑突下阵发性绞痛和压痛。寒战和高热，黄疸。

治疗：外科以手术治疗为主。术前指导：1.宜进清淡，易消化饮食，忌食肥肉，油煎，油炸等高脂食物，同时补充维生素B,C,K。

2.黄疸出现皮肤瘙痒，遵嘱应用药物或温水擦洗来缓解症状，切忌用手抓破，以防感染。3.术前禁烟，以减少肺部感染的机会。

4.特殊检查。5、术前一天 *** 1次，术晨置胃管，尿管。

术后指导：1.术后平卧6小时血压平稳取半卧位，利于引流。2.术后第二天可试行下床活动，以促进肠蠕动，防止肠粘连。

3.保持各引流管通畅，勿折，压引流管，翻身或下床活动时注意不要牵拉，以免脱落。4.饮食：肠蠕动恢复拔除胃管后可进食高蛋白，高纤维素低脂饮食和含有维生素B,K的食物。

5.T管护理：保持引流管通畅，勿折，压，脱落，以免形成胆汁性腹膜炎，一般置管2周左右则试行夹管，48-72小时后如无不适可考虑拔管，拔管前可行胆道测压或行T管造影。出院指导：1.保持心情舒畅，通过适当的体育锻炼恢复胆囊分泌胆汁的功能。

2.因为胆囊切除，胆汁不会储存在胆囊，脂肪类的食物消化和吸收受到影响，所以宜食高蛋白，低脂肪饮食，勿吃肥肉，油煎食物，多吃水果，忌暴饮暴食。3.若出现腹泻，每天2-3次送稀糊状大便化验，如无红血球和白血球为正常大便，可能是吃少量脂肪类食物，不能很好的吸收的原因。

4.若带T管出院，表示胆管内可能还有残余结石，在术后按医嘱您将到门诊手术室通过T形管取出，以免再受手术之苦。5.若伤口出现红肿疼痛或高热，请复诊，无特殊情况一个月后门诊检查。

6.伤口拆线24小时后可不必盖纱布，可以洗澡。 主题三：乳癌健康知识宣教（转贴）——术前指导、术后功能锻炼 1.病因：与雌激素改变和内分泌紊乱有关。

2.症状： *** 出现无痛性肿块。 3.治疗： （1）手术治疗。

（2）放射疗法。 （3）激素疗法。

（4）化学药物治疗。 4.术前指导： （1）保持心情愉快。

（2）进食高蛋白，高热量，高维生素等营养丰富的饮食，以提高机体的抵抗力。 （3）怀孕期间和喂乳期的乳癌病人，应立即终止怀孕和断乳。

（4）术野的皮肤准备：尤应注意 *** 和乳晕部位的清洁，如需植皮者应准备供皮区的皮肤，有皮肤溃疡的，应术前三日就开始1天2次换药，并用酒精擦净和消毒溃疡周围的皮肤。 5.术后功能锻炼：为减少疤痕的收缩影响患肢功能，术后1-2天可做握拳，屈腕等动作，第3-4天做屈肘运动，第5天可患侧手掌摸对侧肩及同侧耳廓，第7天可做肩部练习，第9-12天可锻炼患肢，做手指爬墙运动，初时用健侧手掌托住患侧肘部，慢慢抬高，直至与肩平，第14天练习将患侧手掌置于颈后，开始时低头位，逐渐达抬头位。

主题四：胃癌病人围手术期的健康教育（zt）教育内容 1.执行保护性医疗措施，进行心理指导 病人家属要求对病人保密，应配合实行保护性医疗措施，但对病人家属应讲明病情，取得配合。针对患者的不同情况，积极给予心理疏导，耐心、细致、通俗地给病人讲解相关医学知识。

2.术前指导 （1）.饮食指导：胃癌患者一般出现症状就诊时，已是中、晚期，机体消耗大，常出现营养不良症状。应多吃富于营养、易消化、无 *** 性的少渣饮食，少食多餐。

梗阻严重者应禁食，根据医嘱静脉补充高能量营养或要素饮食。 （2）.胃肠道的准备：向患者充分讲解胃肠道准备的重要性，在手术前一天嘱患者进流质饮食，如瘦肉汤、牛奶、菜汤等。

术前晚清洁 *** 、禁食，术日晨留置胃管抽尽胃内容物，合并有幽门梗阻者，术前三天内每晚用300~500毫升温生理盐水洗胃，以利于手术的顺利进行。 （3）.手术前的宣教：术前一周练习床上排尿，避免术后留置导尿管时间过长引起尿路感染。

术前三天教会病人。

3.普外科常见疾病有哪些

普外科是以手术为主要方法治疗肝脏、胆道、胰腺、胃肠、肛肠、血管疾病、甲状腺和 *** 的肿瘤及外伤等其它疾病的临床学科，是外科系统最大的专科。

一般来说普外科包括的疾病有：

一、颈部疾病，如颈部损伤、甲状腺疾病等。

二、乳腺疾病，如乳腺癌等。

三、周围血管疾病，如下肢静脉曲张等。

四、腹壁疾病，如腹股沟疝等。

五、腹部急症，如外伤、腹膜炎、消化道出血等。

六、胃肠疾病，如胃穿孔、阑尾炎、肠梗阻、胃癌、结肠癌等。

七、肛管直肠疾病，如痔、肛瘘、直肠癌等。

八、肝胆胰脾疾病，如肝癌、胆囊炎、胆道结石、胰腺炎、门脉高压、脾大等。

九、其他，如小儿腹部先天性疾病，腹膜后肿瘤等。

护理常规包括

1、一般护理常规

2、手术前护理常规

3、手术后护理常规

4、麻醉护理常规

5、手术前皮肤准备

6、休克护理常规

7、以及具体的疾病的特殊护理

因为护理内容比较多，你可以去看《外科护理学》 作者：王跃 主编 ISBN:10位〔7302137285〕13位〔9787302137283〕 出版社：清华大学出版社。具体的实在不好回答，这是一个学科，是护理专业的可以去医学书店图书馆找找看，这本是教材。

至于健康指导，这里有

一、入院教育

1、教育目标：尽快适应病区环境，建立良好的遵医行为

2、教育内容：（1）病区环境；（2）科室有关人员；（3）就餐规定；（4）个人物品摆放；（5）探视、陪护制度；（6）病区安全；（7）休息时间；（8）等级护理要求；（9）请销假制度；（10）其它。

3、教育方法：（1）讲解或指导病人及家属阅读入院须知；（2）指出病区环境设施具 *** 置；（3）讲解建立遵医行为的必要性。

4、效果评价：（1）复述人院须知有关规定；（2）愿意遵守医院规章制度。 二、术前教育

1、教育目标：病人提高手术适应能力，减轻术前焦虑。

2、需求评估：（1）病人学习的愿望及能力；（2）病人对手术的心理反应及承受能力；（3）病人知识的缺乏程度。

3、教育内容：（1）帮助病人了解手术、麻醉相关知识；（2）术前准备项目、意义及配合要点。

4、行为训练：（1）呼吸功能训练；（2）有效咳痰；（3）体语训练；（4）床上排泻；（5）肢体功能训练；（6） *** 训练；（7）康复操；（8）戒烟训练。

5、教育方法：（1）讲解或指导阅读专科教育手册；（2）演示行为训练方法；（3）推荐有关学习材料；（4）播放专题影视录像；（5）病人现身说法；（6）专题讲座。

6、效果评价：（1）能正确复述术前准备相关知识的要点；（2）正确演示行为训练技巧；（3）情绪稳定，焦虑减轻或消除。

三、术后教育

1、教育目标：帮助病人提高术后配合能力，减少并发症。

2、需求评估：（1）病人对术前行为训练内容掌握程度；（2）病人对手术的心理准备应激反应；（3）病人术后配合能力与水平。

3、教育内容：（1）告诉病人所处环境；（2）吸氧的注意事项；（3）各种生命管道的意义；（4）表述疼痛的方法；（5）各种卧位的意义；（6）饮食；（7）康复锻炼；（8）自理能力训练；（9）遵医。

4、教育方法：（1）讲解术后配合相关知识；（2）演示行为训练方法；（3）推荐有关学习材料；（4）病人现身说法。

5、效果评价：（1）明确各种护理措施的意义；（2）主动参与预防并发症的护理。

四、出院教育

1、教育目标：帮助病人提高自我护理能力，促进功能恢复。

2、教育内容：（1）活动、休息与睡眠；（2）正确用药；（3）伤口保护；（4）平衡膳食；（5）自我护理与康复知识；（6）功能锻炼；（7）随诊与定期复查。

3、教育方法：（1）指导阅读专科教育手册；（2）演示自我护理技巧；（3）建立出院后咨询联系。

4、效果评价：（1）复述出院后家庭护理注意事项；（2）掌握自我护理和功能锻炼方法。

各个医院的方式不同，但是都大同小异，以上很具体了 。

祝工作顺利

4.护理方面的宣传 普外科 急需

普外科护理创新新模式 语言是人们在社会生活中广泛运用的交际工具，它好像一面镜子，反映了一个人的思想、情操、道德、文化、修养等状况；在医院，也反映了一个科室、一个团队的精神风貌与道德水准。

我院普外科护理小组，在对患者进行常规护理的同时，特别注意语言学在护理工作中的应用，将其作为护士考核的一个重要指标。经我科全体护士常时间的摸索形成了一套具有普外科特点的语言护理技巧。

在与患者沟通方面护士如果能根据所处的情景采用多种适当的沟通交流方式，那么她与服务对象沟通的有效性将明显增加，也就是说在沟通时要区别沟通的对象，注意沟通的场合、时间，充分了解患者的心理状态，注意讲话的语气和感情，以适应不同年龄、不同层次的患者。沟通可采用语言性沟通和非语言性沟通相结合的方式，通过沟通、交流，了解患者的心理状态，与患者建立一种相互信任的关系，从而利于患者的诊治及康复。

有了良好的沟通技巧和人际关系，我们就为自己开展护理工作赢得了第一步，通过与患者的交谈，很多引起他们疾病的心理问题、社会问题都会一一显露出来，我们便可针对这些问题加以恰当的心理护理，使他们心理平和、安祥，暂时忘却家庭、社会、经济带来的烦恼和压力，使患者全身心的投入到康复过程中。 如一位老人因自理能力缺陷，不能自已吃饭，护士应帮助他进食。

一个小孩因不能走动而不能看到窗外的景物，护士应设法帮助他以实现他的愿望，一位女性患者对生活失去信心，觉得自己不能为人所爱，又得不到亲友的关心，护士此时应角色多样化，既是她的治疗护理者，又要成为她的亲人和朋友主动亲近、谈心，并予以适当照顾，提高她的自信心。在对患者做心理护理的同时还要告诫家属、子女、亲友予以配合、支持，不要给患者过多的剌激，使他们树立起战胜疾病的信心。

实践证明，语言是心理治疗与心理护理的重要手段，在对患者护理中，具有不可替代的作用。护士应学会把自己所学的各类知识与治疗疾病融汇贯通，并且把它们一点一滴地灌输给患者，最终实现患者的早日康复。

普外科护理健康教育的方法及体会 健康教育是整体护理的重要内容，也是整体护理实践中最成功的环节之一[1]，起到了推动医疗卫生服务从观念转变到工作模式转变的作用，体现了三个有利于，即：有利于病人，有利于医院的发展，有利于护理专业建设和学科发展。 1 健康教育的目的 普外科护理实行人性化服务，推行“五星”服务。

据有关专家统计，在医疗纠纷中60%以上是医患沟通不良导致[2]。我院普外科大力推广“一个中心、三个服务、五个一、三个心”的人性化服务。

一个中心，即一切以病人健康的为中心，三个服务即微笑服务，问题服务，迎送服务，五个一即一声问候，一个温馨的微笑，一张整洁的床铺，一段礼貌简洁的入院介绍，一杯清洁的开水，三个心即对病人的治疗和护理充满责任心，对待病人如朋友般真心，做各种解释工作耐心，使护理人员逐步转变服务理念和服务模式，创造一种和谐主动合作型的护患关系，病人满意度达99.5%以上。 2 健康教育的方法 2.1 健康教育是通过信念传播和行为干预帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采取有利于健康行为和生活方式的教育活动过程[3]。

2.2 保持医护健康教育的一致性，避免导致医疗护理纠纷。医院健康教育义务由医生和护士共同承担，在开展健康教育过程中，有许多知识内容涉及疾病的病理生理变化及转归、自我护理方法等，如果护士专科知识缺乏，又与医生之间沟通交流不够，有可能出现护士解释不到位甚至错误解释，或与主管医生不一致甚至前后矛盾的解释的现象，这样不仅病人对护士的信任度降低，而且可能导致医疗护理纠纷。

如一患儿肌内注射后出现肌内血肿，护士嘱家属立即热敷，医生嘱家属立即冷敷，后患儿家属遵护嘱热敷后血肿扩大，遂引起患儿家属不满并状告护士。因此，护士必须加强专科护理知识学习，定期跟随医生查房，加强与医生之间的沟通，提高开展健康教育的能力，避免上述问题的发生。

2.3 健康教育中医护分工协作问题。随着医疗纠纷的增加，医疗护理工作的责任及风险也在不断增加。

每个护理人员应准确地了解其职责的法律范围，明确哪些工作自己可以独立执行，哪些必须有医嘱及在医生指导下进行，以防产生法律纠纷。护理健康教育与医生的告知制度在内容上有重叠，但也有各自的范围和侧重点。

如医生主要告知病人病情、转归、治疗方案，而护士则根据医生诊断及治疗方案侧重在对病人的饮食、睡眠、排泄、服药、活动及锻炼，环境及规章制度等方面进行讲解，配合医生完成治疗计划，促进病人康复。因此，健康教育中医护应加强分工合作，根据各医院各科室特点作出符合本科实际的规定，以利于护士在健康教育过程中明确自己的职责范围，在职责范围内履行健康教育义务。

假如超出了职责范围且给病人带来损害，护士将负有不可推卸的法律责任。 2.4 健康教育更重要的是让病人及家属参与到诊治和护理过程中。

健康教育的终极目标是健康行为的获得，而行为的改变是以知识为基础，信念为动力。即常。

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