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注意！冬季常见小儿疾病 进入冬季，冷气团一波波，接踵而至，天气温差变化大，忽冷忽热，许多疾病容易趁此时来袭，无论是病毒或细菌感染所引起的呼吸道或肠胃道的疾病，或是过敏性疾病，都容易发生在调适能力较差、抵抗力较脆弱的婴幼儿身上，因此家长必须随时为宝宝做好照护，严防疾病的侵袭！ 流感 肠胃炎 过敏
奇美医院儿科部许振芳医师表示，婴幼儿秋冬常见疾病以呼吸道、肠胃道以及过敏性疾病（气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎）为主。在这个季节，呼吸道疾病一般仍以病毒感染所引起的疾病最为常见，尤其流行性感冒（流感）是最需注意及防范的感染性疾病之一。
「流感」正值高峰期，家有婴幼儿不可大意冬天一到，流感病毒开始发威，通常12月进入高峰期，一直延续到隔年1、2月，虽然流感疫苗接种很踊跃，目前观察并无大规模流行迹象，但仍不能轻忽，尤其家有婴幼儿和老人更要注意！
流感症状 包括：持续高烧、咳嗽、喉咙痛、倦怠、头痛、全身酸痛，或些许的肠胃症状，病情比一般感冒严重，甚至影响到上学、工作，严重时还可能引发可怕的肺炎、脑膜炎等并发症，必须住院治疗。
传染方式 病毒主要以飞沫传染或直接接触含病毒的分泌物而感染。
◎预防方式
＊家有婴幼儿首先要注意的是正常的生活、饮食以及适当运动，维持好的抵抗力。
＊流行期避免出入公共场所，无法避免时，务必戴上口罩。
＊教导孩子正确的卫生习惯，除了勤洗手之外，咳嗽时记得要捂住嘴巴。
＊假如家中有人感染，应避免接触其他成员。
＊由于流感病毒本身容易发生基因突变或重组而形成新的病毒株，因此每年流行的病毒株不一定相同，所以每年接种流感疫苗是减少感染流感的最有效方法。
◎治疗方法 应尽快就医并自我居家隔离，避免传染其他人，经医师评估，必要时在48小时内使用克流感治疗，以防病情恶化；而接触者或疑似被感染者，经医师评估亦可在48小时内使用克流感做预防性的治疗。
◎感染流感后，小心引发细菌性感染！ 另外要特别小心病毒感染后续发的细菌性感染，尤其是肺炎链球菌、嗜血杆菌等细菌容易趁病人抵抗力低落时入侵，而引起细菌性肺炎、脑膜炎等重症，肺炎可能出现发烧、咳嗽、喘、胸痛等症状；脑膜炎可能出现高烧不退、头痛、颈部僵硬、呕吐、抽搐、意识不清等症状。家长应注意让生病的婴幼儿及早就医，由医生做专业性的评估和治疗，以免耽误病情。此外，建议家长让婴幼儿接种「肺炎链球菌疫苗」。
注意！冬季常见小儿疾病 发烧、呕吐、腹泻 、腹痛 ，「病毒性肠胃」炎作祟依据疾病管制局日前疫情监测资料显示，近来因腹泻就诊的病人有逐渐上升趋势，其中急诊腹泻以0?6岁儿童居多。病毒性肠胃炎也容易发生于冬季，包括：轮状病毒、诺罗病毒、腺病毒、冠状病毒、星状病毒等等，其中诺罗病毒可在各个年龄层，常见家庭中一人得、全家遭殃的情形，主要的症状包括发烧、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肌肉酸痛等。
症状 一旦感染病毒性肠胃炎，轻微可能只有恶心感，严重则会出现发烧、肚子痛、呕吐、腹泻、全身肌肉酸痛。婴幼儿万一感染，如果吃喝尚可、活动力正常，精神也不错，不一定要立即就医，尤其晚上或半夜就医不便时。但若是表现不吃不喝，或吃了、喝了就吐，又腹泻厉害，活动力变差，就得赶快就医。许振芳医师表示，感染病毒性肠胃炎的病童，可能一开始会没食欲，想吐，或一喝水、吃东西就吐，甚至不吃东西也吐，进而出现发烧、头痛、腹泻或伴随肌肉酸痛等症状。
◎治疗及照顾方法 病毒性肠胃炎的治疗并无特效药，照顾重点主要在预防脱水，可约略以吃喝的量和排出小便或腹泻物的量，当做衡量病儿是否脱水和电解质失衡的参考，一旦有脱水或电解质失衡的疑虑，或活动力变差就要就医，尤其宝宝即使精神差、肚子痛或头痛不舒服，不见得会表达，最可能的表现就是哭闹或昏睡，因此不能安抚的哭闹或与平时习惯不同或不易叫醒的睡觉可能就是警讯，家长一定要有所警觉。建议补充电解质液以防身体失衡。
饮食以清淡为原则，可喂食少许稀饭或补充市售的电解质液，对于没食欲的病童，不要勉强进食，可采取少量多餐方式。
注意！冬季常见小儿疾病 气喘、鼻炎、异位性皮肤炎，天冷要防「过敏疾病」冬天对许多过敏性疾病的病患来说，更是个难熬的季节。包括气喘、过敏性鼻炎、异位性皮肤炎等过敏性疾病，在此季节发作的比率相当高。
如何才能预防或减少过敏性鼻炎和气喘的发病？包括平时应注意环境清洁，尽量远离尘螨等过敏原；房间保持适当温度、湿度，寒冷、太干燥或太潮湿的环境容易诱使过敏性疾病发病，因此，寒冷湿度高的天气可在房内使用电热器或暖气，若无湿度调控器，担心太干燥可在房内放一盆水；必要时可使用抗过敏药以减缓不舒服。
另外，气喘儿要长期与儿科医师配合，平时即使无症状，也要做好呼吸道保养与照顾，使用尖峰吐气流量计以掌握呼吸道的状况，若出现异样，要依轻重等级给予药物控制。平时做好防范，即使不用药，也能轻松愉快度过冬季。
至于异位性皮肤炎的照顾，主要在皮肤的保湿工作，皮肤的保湿做的好，自然可以降低冬季时的皮肤干痒不适。建议冬季不一定要天天使用清洁剂洗澡，因为过度清洁容易使皮肤的皮脂质遭破坏、皮肤变干燥，而且使皮肤失去自然防御功能，故建议于婴幼儿洗澡后帮他擦婴幼儿可擦的保湿保养品；当发病症状厉害时，即使保湿做的很彻底也未必能减缓病状，此时应尽速就医，依病况酌量给予药膏涂抹、注射或口服药以缓解病情。
许振芳 学历：国防医学院医学系毕、国家卫生研究院感染临床及研究训练计画班 经历：三军总医院小儿部主治医师、国军高雄总医师小儿部主治医师、国防医学院临床讲师、小儿进阶救命术（APLS＆PALS）指导员 现任：奇美医院儿科部主治医师
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